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廣東省職工生育保險規(guī)定目錄

第一章 總 則
第二章 生育保險基金
第三章 生育保險待遇
第四章 管理和監(jiān)督
第五章 法律責(zé)任
第六章 附 則
 　　廣東省人民政府令 第123號
編輯本段第一章 總 則
　　第一條 為了維護職工的合法權(quán)益，保障職工在生育期間得到基本的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本省實際，制定本規(guī)定。 　　第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、個體經(jīng)濟組織、民辦非企業(yè)單位等組織（以下稱用人單位）和與之形成勞動關(guān)系的勞動者（以下稱職工）的生育保險，適用本規(guī)定。 　　國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體和與其建立勞動合同關(guān)系的勞動者的生育保險，依照本規(guī)定執(zhí)行。 　　第三條 生育保險工作應(yīng)當貫徹與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險協(xié)同推進的原則。 　　第四條 縣級以上人民政府勞動保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依照本規(guī)定具體承辦生育保險工作。 　　第五條 根據(jù)國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》第二十九條規(guī)定，本省行政區(qū)域內(nèi)生育保險費的征收、繳納，適用該條例。 　　第六條 生育保險基金及其收益、生育保險待遇按照國家規(guī)定不計征稅費。 　　第七條 生育保險的統(tǒng)籌層次與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次一致。 　　中央、軍隊駐本省單位以及省屬單位，按照本單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的辦法參加其所在地的生育保險。 　　第八條 縣級以上人民政府財政、審計、人事、衛(wèi)生、人口計生、藥監(jiān)、物價、稅務(wù)、工商等行政部門按照各自的職責(zé)做好生育保險工作。
編輯本段第二章 生育保險基金
　　第九條 生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集。 　　第十條 生育保險基金由下列各項資金構(gòu)成： 　�。ㄒ唬┯萌藛挝焕U納的生育保險費； 　�。ǘ�）生育保險基金的利息； 　　（三）生育保險費滯納金； 　�。ㄋ模┴斦�補貼； 　�。ㄎ澹┮婪�納入生育保險基金的其他資金。 　　第十一條 生育保險費由用人單位按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。 　　用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費。生育保險繳費比例由所屬統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據(jù)生育保險待遇的項目和費用確定，并根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整，最高不超過本單位職工工資總額的1％。 　　第十二條 生育保險基金應(yīng)當存入國有商業(yè)、國有控股銀行開設(shè)的社會保障基金財政專戶，�？顚Ｓ�，不得挪作他用。 　　生育保險基金按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金計息辦法計息。 　　第十三條 生育保險基金不予支付下列費用： 　　（一）不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費用； 　�。ǘ�）因為醫(yī)療事故發(fā)生的費用； 　�。ㄈ�）分娩期外治療生育并發(fā)癥的費用。
編輯本段第三章 生育保險待遇
　　第十四條 職工享受生育保險待遇，應(yīng)當同時具備下列條件： 　�。ㄒ唬┯萌藛挝粸槁毠だ塾嬂U費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費； 　　（二）符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。 　　第十五條 生育保險待遇包括： 　　（一）生育醫(yī)療費。女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。 　�。ǘ�）生育津貼。女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足。 　　（三）一次性分娩營養(yǎng)補助費。按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。 　�。ㄋ模┯媱澤�育手術(shù)費用。包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。 　�。ㄎ澹┠新毠ぜ倨诮蛸N。已參保的男職工按規(guī)定享受的看護假假期津貼，以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的假期時間計發(fā)。 　　本條規(guī)定的生育保險待遇項目中，除第（一）項應(yīng)當支付外，第（二）項至第（五）項是否支付由所屬統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 　　第十六條 申辦職工生育保險待遇手續(xù)，由用人單位持當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人口和計劃生育工作機構(gòu)簽發(fā)的相關(guān)證明到當?shù)厣鐣�保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養(yǎng)補助費待遇的，還應(yīng)當持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。 　　第十七條 申辦生育保險待遇的期限為： 　�。ㄒ唬┥�育醫(yī)療費，應(yīng)當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦； 　　（二）生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費，應(yīng)當在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦； 　�。ㄈ�）計劃生育手術(shù)費用，應(yīng)當在手術(shù)前申辦； 　�。ㄋ模┠新毠ぜ倨诮蛸N，應(yīng)當在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。逾期申辦的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理。 　　用人單位未按規(guī)定期限到當?shù)厣鐣�保險經(jīng)辦機構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的，該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標準支付。 　　第十八條 參保職工接受生育保險醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)當在所屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選擇就醫(yī)。 　　第十九條 參保女職工在異地妊娠、生育或者終止妊娠的，可以到統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)手續(xù)。異地就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的給付標準內(nèi)的，按照實際發(fā)生額由生育保險基金支付。超出部分不予支付。 　　第二十條 參保職工在省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)變換工作單位的，應(yīng)當辦理生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)，轉(zhuǎn)移生育保險繳費年限。轉(zhuǎn)入地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當準予轉(zhuǎn)入。 　　跨省變換工作單位的，轉(zhuǎn)移手續(xù)按照國家有關(guān)規(guī)定辦理。
編輯本段第四章 管理和監(jiān)督
　　第二十一條 縣級以上人民政府勞動保障行政部門主管生育保險工作，履行下列職責(zé)： 　�。ㄒ唬┴瀼貙嵤┥�育保險有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章； 　�。ǘ�）制定生育保險改革方案和發(fā)展規(guī)劃，并組織實施； 　�。ㄈ�）制定生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法并負責(zé)定點醫(yī)療機構(gòu)的資格審查； 　�。ㄋ模┲笇�(dǎo)、管理、監(jiān)督社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作； 　　（五）依法監(jiān)督各項生育保險規(guī)定執(zhí)行情況； 　�。�六）審核生育保險基金的預(yù)決算； 　�。ㄆ撸┓�律、法規(guī)規(guī)定的其他職責(zé)。 　　第二十二條 省勞動保障行政部門根據(jù)國家城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定，制定本省相應(yīng)的實施標準和辦法。 　　第二十三條 各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦生育保險工作，履行下列職責(zé)： 　�。ㄒ唬┲贫ㄉ�育保險業(yè)務(wù)流程； 　�。ǘ�）辦理生育保險登記； 　�。ㄈ�）按照規(guī)定負責(zé)生育保險基金的管理； 　�。ㄋ模┡c定點醫(yī)療機構(gòu)進行生育保險醫(yī)療費用和計劃生育手術(shù)費用結(jié)算； 　�。ㄎ澹┌凑找�(guī)定核定和支付生育保險待遇； 　�。�六）為用人單位和職工提供生育保險查詢服務(wù)； 　　（七）編制生育保險基金預(yù)算、決算； 　�。ò耍┓�律、法規(guī)規(guī)定的其他職責(zé)。 　　第二十四條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)承辦生育保險業(yè)務(wù)所需經(jīng)費列入財政預(yù)算，由同級財政撥付。 　　第二十五條 縣級以上人民政府財政部門負責(zé)下列有關(guān)生育保險工作： 　�。ㄒ唬┥�育保險財務(wù)會計制度的制定、執(zhí)行和監(jiān)督檢查； 　�。ǘ�）生育保險基金財政專戶核算工作； 　�。ㄈ�）審核社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出的生育保險基金用款計劃和結(jié)余額的安排等； 　　（四）匯審生育保險基金收支預(yù)決算。 　　第二十六條 人口計生部門或者工作機構(gòu)應(yīng)當為參保職工出具計劃生育證明。 　　第二十七條 縣級以上社會保險基金監(jiān)督委員會對生育保險基金的收支、管理和各項生育保險規(guī)定的貫徹情況進行監(jiān)督。
編輯本段第五章 法律責(zé)任
　　第二十八條 用人單位未按規(guī)定繳納生育保險費的，由社會保險費征繳機構(gòu)責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數(shù)額外，按規(guī)定加收滯納金。未繳納生育保險費期間，用人單位所屬職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標準向職工支付。 　　第二十九條 騙取生育保險待遇的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)追回其全部騙取金額；情節(jié)嚴重的，由勞動保障行政部門處以5000元以上10000元以下罰款。 　　第三十條 人民政府、行政管理部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員違反本規(guī)定，有下列行為之一的，上級機關(guān)應(yīng)當責(zé)令其改正，追回挪用、流失的款項；構(gòu)成犯罪的，依法追究有關(guān)責(zé)任人的刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，對有關(guān)主管人員和直接責(zé)任人員依法給予行政處分： 　�。ㄒ唬┥米栽鍪�、減免生育保險費、利息或者滯納金的； 　�。ǘ�）不按規(guī)定 　　支付生育保險待遇的； 　　（三）濫用職權(quán)、玩忽職守，致使生育保險基金流失的； 　　（四）截留、侵占、挪用、貪污生育保險基金的。
編輯本段第六章 附 則
　　第三十一條 本規(guī)定自2008年7月1日起施行。